「フルトヴェングラーの遺産」 FAX用注文シート 
(インターネット専用特別注文書)
<この用紙をプリントアウトしてご使用下さい。>
私は、「フルトヴェングラーの遺産」を注文します。

インターネット特別価格 48,000円(税込み、送料込み)   (   )セット

☆お支払い方法
 
下記番号に
○をおつけ下さい。
お支払い方法
ご 説 明
1
代引き(宅配時、代金支払い)
配達日をお知らせします。
配達業者に代金をお支払い下さい。
2
銀行口座お振り込み
(納品は、入金確認後3営業日以内)
(振込手数料は当社負担です)
(学校・図書館へは、納品後請求書を発行)
三井住友銀行・成城支店
普通口座 0994556
口座名  株式会社 ポテト

☆ご住所
ふりがな

お名前

                                               
ふりがな

ご住所

(〒       )
お電話番号
                                                         ・
E-Mail Address
 

【宛先】
  FAX:054-205-3664
  株式会社 ポテト 「フルトヴェングラーの遺産」係 TEL:054-252-2331             <BACK>